درمان درد مچ پا با فیزیوتراپی

درد مچ پا به هر نوع درد یا ناراحتی گفته می شود که هر قسمتی از مچ پا را تحت تاثیر قرار دهد. درد مچ پا معمولاً با درمان‌های خانگی مانند استراحت، یخ و مسکن‌های بدون نسخه بهتر می‌شود. همچنین یک برنامه فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات و جلوگیری از آسیب های دیگر کمک کند.

هرآنچه باید درمورد درد مچ بدانید

درد مچ پا به هر نوع درد یا ناراحتی اطلاق می شود که هر قسمتی از مچ پا را تحت تاثیر قرار دهد. درد مچ پا ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. شایع ترین علل شامل آسیب، آرتریت و ساییدگی طبیعی است. بسته به علت، ممکن است در هر نقطه اطراف مچ پا احساس درد یا سفتی کنید و مچ پای شما نیز ممکن است متورم شود و نتوانید وزنتان را روی آن بیاورید.

معمولاً درد مچ پا با استراحت، یخ و داروهای مسکن بدون نسخه بهتر می شود. اغلب اوقات، شرایط را می توان بدون جراحی درمان کرد. با این حال، اگر آسیب شدید باشد، مانند شکستگی استخوان مچ پا، یا زمانی که درد مچ پا با درمان غیرجراحی بهبود نیابد، جراحی لازم است. البته فیزیوتراپیست ها می توانند جراحات و آرتریت را درمان کنند. فیزیوتراپی ماهیچه هایی را که از پاها و مچ پا حمایت می کنند، تقویت می کند و می تواند درد را تسکین دهد و از آسیب های بعدی جلوگیری کند.

آناتومی مچ پا به چه صورت است؟

مچ پا بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی است که وزن بدن شما را تحمل می کند و به شما کمک می کند بایستید، تعادل پیدا کنید و حرکت کنید. مفصل مچ پا انعطاف پذیر است و به شما این امکان را می دهد که پای خود را از سمتی به سمت دیگر تکان دهید، خم کنید، بچرخانید و حرکت دهید.

استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها مچ پا را تشکیل می دهند. مچ پا آنقدر قوی است که بتواند وزن بدن را تحمل کند و بدن را حرکت دهد اما زمانی که آسیب ببیند یا تحت تاثیر بیماری قرار بگیرد می تواند دردناک باشد.

درد ممکن است در داخل یا خارج مچ پا باشد. حتی ممکن است در پشت در امتداد تاندون آشیل باشد. تاندون آشیل عضلات پایین ساق پا را به استخوان پاشنه می‌پیوندد.

ساختار پا به گونه ای است که استخوان های ساق پا (درشت نی و نازک نی) به هم می رسند تا با استخوان پا (تالوس) برخورد کنند و مچ پا را تشکیل دهند. همچنین رباط ها این استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند و ساختار پیچیده ای از تاندون ها، ماهیچه ها و سایر بافت های نرم به پا و مچ پا اجازه حرکت می دهند. به دلیل این پیچیدگی، مچ پا به طور ویژه در معرض آسیب است.

درد مچ پا چقدر شایع است؟

درد مچ پا و آسیب های مچ پا در افراد زیر بسیار شایع هستند:

• افراد بالای 65 سال سن
• افرادی که ورزش یا فعالیت هایی مثل پریدن، حرکات پهلو به پهلو یا تغییر جهت سریع انجام می دهند
• افراد دارای اضافه وزن

رایج ترین علل درد مچ پا چیست؟

درد در مچ پا می تواند ناشی از چندین آسیب باشد. برخی از رایج ترین آسیب هایی که باعث درد مچ پا می شوند عبارتند از:

• بورسیت: کیسه‌های پر از مایع به نام بورسا از استخوان‌های شما هنگام حرکت محافظت می‌کنند. بورسیت زمانی اتفاق می افتد که این کیسه ها تحریک شده و ملتهب می شوند.
• شکستگی: تصادف یا جراحت می تواند باعث شکستگی استخوان ها شود. شکستگی مچ پا ممکن است خفیف یا شدید باشد. شکستگی مچ پا می تواند استخوان ها را در هر بخشی از مفصل مچ پا درگیر کند و همچنین می تواند باعث تورم و درد مچ پا شود.
• پیچ خوردگی: رگ به رگ شدن مچ پا یکی از علل شایع درد مچ پا است. پیچ خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می افتد که رباط ها کشیده یا پاره شوند و مچ پا به شدت از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
• تاندونیت: به تاندون های ملتهب و تحریک شده در یک بافت نرم، تاندونیت گفته می شود. تاندون ها ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. گاهی اوقات، تاندون ممکن است پاره شود. پارگی تاندون ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد.

همجنین بسیاری از بیماری ها، اختلالات و شرایط نیز می توانند منجر به درد مچ پا شوند که شامل:

• آرتریت مچ پا

درد و سفتی در مفصل مچ پا می تواند ناشی از آرتریت مچ پا باشد. آرتریت زمانی اتفاق می افتد که غضروف (بافتی در مفاصل که استخوان ها را بالشتک می کند) از بین می رود. شکستگی باعث ساییدگی استخوان ها به هم می شود. صدمات و استفاده بیش از حد مفصل می تواند منجر به آرتریت شود و در افراد بالای 65 سال شایع تر است. انواع مختلفی از آرتریت می تواند مچ پا را تحت تاثیر قرار دهد. انواع رایج آن عبارتند از آرتریت روماتوئید و آرتروز.

• صافی کف پا

قوس بسیار کم پا (یا پای بدون قوس) می تواند باعث درد و تورم در مچ پا و پا شود. گاهی اوقات، قوس‌های بچه‌ها با بزرگ شدن به طور طبیعی رشد نمی‌کنند و در نتیجه این عارضه ایجاد می‌شود.

• نقرس

نوعی آرتریت است که ناشی از تجمع اسید اوریک در سراسر بدن است. به طور معمول، اسید اوریک از بدن در ادرار خارج می شود. اما در این بیماری اسید اوریک تجمیع می شود و این اوریک اسید های اضافی کریستال هایی ایجاد می کنند که در مفاصل می نشینند. نقرس در مچ پا می تواند بسیار دردناک باشد.

• عفونت

انواع مختلفی از عفونت، از جمله سلولیت می توانند باعث تورم و درد در مفصل مچ پا شوند. عفونت استخوانی به نام استئومیلیت هم می تواند موجب درد در مچ پا شود.

پزشک چگونه درد مچ پا را تشخیص می دهد؟

در ابتدا پزشک یا فیزیوتراپ مچ پا و پای شما را معاینه خواهد کرد. همچنین تورم، درد و کبودی را بررسی می کنند. پزشک شما ممکن است آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا اسکن MRI را از شما بخواهد. این آزمایش‌ها تصاویری از استخوان‌ها و بافت‌های نرم ایجاد می‌کنند تا پزشک بتواند آسیب را بررسی کند. درصورتیکه پزشک احساس کند که شما عفونت دارید، ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشید. در این حالت نمونه ای از بافت را برمی دارد و برای بررسی وجود باکتری به آزمایشگاه می فرستد.

درمان های خانگی توصیه شده توسط فیزیوتراپیست ها برای درد مچ پا

اکثر دردهای مچ پا با استراحت، یخ و داروهای مسکن بدون نسخه بهتر می شوند. اما درصورت مراجعه به پزشک باید دستورالعمل های او را برای درمان های خانگی درد مچ پا دنبال کنید. پزشک ممکن است روش RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع) را توصیه کند. در ادامه به رایج ترین درمان های خانگی برای درد مچ پا اشاره خواهیم کرد :

1. استراحت

اگر آسیبی مانند رگ به رگ شدن داشته اید، باید مدتی از پاهای خود دور بمانید. با پزشک خود در مورد مدت زمانی که باید استراحت کنید صحبت کنید. عصا یا یک واکر می تواند به شما کمک کند بدون ایجاد وزن بر روی مچ پای خود، حرکت کنید.

2. یخ درمانی

برای کاهش تورم، هر چند ساعت یکبار یخ یا کمپرس سرد را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی محل قرار دهید.

3. فشرده سازی یا کامپرشن

از پزشک خود بخواهید که یک باند الاستیک را در اطراف مچ پا بپیچد تا التهاب را کاهش دهد. مراقب باشید آن را خیلی سفت نپیچید.

4. قرار دادن در ارتفاع

استراحت در حالتی که مچ پا بالاتر از قلب قرار بگیرد، تورم را کاهش می دهد. همچنین می‌توانید سعی کنید شب‌ها پاهایتان بالا نگه دارید و بخوابید.

5. استفاده از داروهای ضد درد بدون نسخه

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند درد را تسکین دهند و تورم را کاهش دهند. قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود صحبت کنید.

6. پوشیدن کفش مناسب

مطمئن شوید که کفش‌های شما حمایت کافی از پاها و مچ پا را فراهم می‌کنند. از پوشیدن دمپایی، صندل و کفش های خیلی گشاد خودداری کنید. پوشیدن کفش مناسب هنگام ورزش بسیار مهم است. فعالیت هایی مانند بسکتبال و والیبال می تواند منجر به آسیب دیدگی مچ پا شود، به خصوص بدون کفش مناسب.

فیزیوتراپ ها چگونه درد مچ پا را درمان می کنند؟

اکثر آسیب های مچ پا با درمان های خانگی بهبود می یابند اما صدمات شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث درد مچ پا شده است. برخی درمان های رایج برای درد مچ پا عبارتند از:

1. پوشیدن بریس ها و آتل ها

مچ بند ممکن است درد را تسکین دهد و مچ پا را تثبیت کند. برخی از بریس ها برای فعالیت های خاص بهتر هستند. از تراپیست خود بخواهید یکی از بهترین ها را با توجه به فعالیت تان برای شما توصیه کند.

2. آسپیراسیون مفصل مچ پا

در طی این روش، پزشک یک سوزن را وارد مفصل می کند و مایع اضافی را خارج می کند. آسپیراسیون مفصل درد و تورم را تسکین می دهد.

3. استفاده از دارو

انواع مختلفی از داروها می توانند التهاب را کاهش داده و درد مچ پا را تسکین دهند. داروهای درمان آرتریت و نقرس می توانند به میزان قابل توجهی درد و تورم را کاهش دهند.

4. استفاده از پروتزها

پروتزها ابزاری هستند که در کفش شما قرار می گیرند. این ابزار را می توانید از فروشگاه خریداری کنید یا فیزیوتراپ شما می تواند آنها را به صورت سفارشی برای پای شما بسازد. پروتزها از پا حمایت می کنند و در عین حال از هم ترازی مناسب اطمینان حاصل می کنند.

5. فیزیوتراپی مچ پا

یک برنامه فیزیوتراپی سفارشی به شما در بهبود انعطاف پذیری و تقویت ماهیچه هایی که از مچ پا حمایت می کنند کمک می کند. فیزیوتراپ شما یک برنامه فیزیوتراپی با تمرینات و کشش هایی که فقط برای شما طراحی شده است ایجاد می کند. حتما تمرینات و حرکات کششی تجویز شده خود را به طور منظم انجام دهید.

6. تزریق استروئید

ارائه دهنده شما از یک سوزن برای تزریق مستقیم داروهای ضد التهابی به مفصل شما استفاده می کند. تزریق کورتیزون التهاب و درد را کاهش می دهد.

7. جراحی

طیف گسترده ای از روش های جراحی مچ پا می تواند رباط ها یا تاندون های پاره شده را ترمیم کند. برخی از گزینه ها درد آرتریت را تسکین می دهند یا صافی کف پا را اصلاح می کنند. جراحی تعویض مفصل مچ پا می تواند درد را تسکین دهد و عملکرد شما را بازیابی کند.

باید و نباید هایی که هنگام درد مچ پا باید رعایت کنید

باید ها:

• استراحت کنید.
• هر 2 تا 3 ساعت یک کیسه یخ را که در یک حوله پیچیده شده روی مچ پای خود به مدت 20 دقیقه قرار دهید.
• کفش های راحت و پهن با پاشنه کم و کفی نرم بپوشید.
• از کفی های نرم یا پدهای پاشنه در کفش های خود استفاده کنید.
• بانداژی را دور مچ پای خود بپیچید تا از آن حمایت کنید.
• تمرینات کششی ملایم و منظم را امتحان کنید.
• از مسکن هایی مانند پاراستامول یا ژل ایبوپروفن (یا در صورت نیاز قرص ایبوپروفن) استفاده کنید.

نبایدها:

• برای مدت طولانی راه نروید یا بایستید.
• از انجام ورزش های سنگین اجتناب کنید.
• از کفش های پاشنه بلند یا تنگ استفاده نکنید.

چگونه می توان از درد مچ پا جلوگیری کرد؟

ممکن است همیشه نتوانید از درد مچ پا جلوگیری کنید اما با حفظ سلامتی می توانید استخوان ها، رباط ها و تاندون های خود را قوی نگه دارید. برای جلوگیری از درد مچ پا ناشی از صدمات، باید:

• وزن مناسب را حفظ کنید: حمل وزن اضافی به مفاصل شما از جمله مچ پا فشار زیادی وارد می کند.
• عضلات دیگر را تقویت کنید: با قوی نگه داشتن سایر عضلات، از مچ پا حمایت می کنید و خطر آسیب را کاهش می دهید.
• در صورت احساس درد فعالیت را متوقف کنبد: درد را نادیده نگیرید. اگر حرکت یا فعالیتی ناراحت کننده است، استراحت کنید. اگر درد بهتر نشد به پزشک مراجعه کنید. ادامه ورزش با درد می تواند صدمات را بدتر کند.
• به درستی گرم کنید: قبل از ورزش حرکات کششی انجام دهید. ماهیچه‌ها و بافت‌های نرم (مانند رباط‌ها و تاندون‌ها) زمانی که گرم هستند کمتر آسیب می‌بینند.

چه زمانی باید در مورد درد مچ پا به پزشک مراجعه کنیم؟

• زمانیکه درد مچ پا شدید است یا بعد از دو تا سه روز انجام درمان خانگی، درد از بین نمی رود.
• زمانیکه درد و تورم ناگهانی ایجاد می شود.
• ناحیه قرمز یا گرم است یا زمانیکه تب دارید. زیرا تب می تواند نشانه عفونت باشد.
• زمانیکه نمی توانید روی مچ پای خود بایستید.