درد کشاله ران در زنان یکی از مشکلات شایعی است که میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در بسیاری از موارد علت درد کشاله ران در زنان، کشیدگی یا گرفتگی عضلات است، اما گاهی اوقات ریشه در بیماریهای جدیتری مانند کیست تخمدان، آپاندیسیت، سنگ کلیه یا فتق دارد. حتی در دوران بارداری هم بعضی زنان چنین دردی را تجربه میکنند.
علائمی که همراه با این درد ظاهر میشوند، نقش مهمی در تشخیص علت دارند. برای مثال، خشکی مفصل در خانمهای مسن ممکن است نشاندهنده آرتروز لگن باشد یا تکرر ادرار همراه با درد میتواند نشانه عفونت ادراری باشد؛ بنابراین، برای اطمینان از علت دقیق و انتخاب روش درمانی درست، مراجعه به پزشک ضروری است.
به دلیل اهمیت این موضوع، در این مطلب از فیزیوتراپی راحیل قصد داریم به بررسی 14 علت درد کشاله ران در زنان بپردازیم. با ما همراه شوید.

کشیدگی یا آسیب عضلانی و درد کشاله ران در زنان
۱. کشیدگی یا آسیب عضلانی
کشیدگی عضله زمانی اتفاق میافتد که یک عضله بیشازحد کشیده شده و بخشی از آن یا در موارد شدید، تمام آن دچار پارگی شود. اگر این مشکل در کشاله ران رخ دهد، بیشتر مربوط به گروهی از عضلات به نام اداکتور (Adductors) است که در قسمت داخلی ران قرار دارند.
این نوع آسیب معمولاً هنگام ورزش یا فعالیتهایی که نیاز به تحرک زیاد دارند پیش میآید. دویدن، پریدن یا تغییر جهت سریع (مثل حرکتهای ناگهانی در فوتبال) از رایجترین موقعیتهایی هستند که باعث این مشکل میشوند.
نشانههای کشیدگی عضله میتواند شامل درد در کشاله ران، سخت شدن حرکت پا یا نزدیک کردن رانها به هم باشد. گاهی ممکن است فرد در لحظه آسیب صدای «تق» بشنود. همچنین در برخی موارد ورم یا کبودی هم ایجاد میشود. اگر درد در یک سمت باشد، ممکن است به صورت علت درد کشاله ران سمت چپ در زنان یا علت درد کشاله ران سمت راست در زنان مطرح شود.
شدت آسیب میتواند متفاوت باشد. در کشیدگی خفیف، معمولاً فقط هنگام ورزش یا حرکات سنگین درد احساس میشود؛ اما در آسیبهای شدیدتر، حتی هنگام راه رفتن یا حتی استراحت هم درد وجود دارد.
مؤثرترین راه درمان در بیشتر مواقع استراحت است. کشیدگیهای خفیف معمولاً در چند هفته خوب میشوند، اما آسیبهای شدید ممکن است شش هفته یا حتی چند ماه طول بکشند تا به طور کامل بهبود پیدا کنند. در بعضی موارد، بهبودی کامل میتواند تا شش ماه زمان ببرد.
۲. آرتروز مفصل لگن
دیگر علت درد کشاله ران در زنان، آرتروز مفصل لگن است. آرتروز لگن زمانی اتفاق میافتد که سطح صاف غضروفی در انتهای سر استخوان ران (Femoral head) و حفره لگن (Acetabulum) شروع به نازک شدن و فرسایش کند. وقتی غضروف آسیب ببیند، اصطکاک در حین حرکت لگن افزایش پیدا میکند و ممکن است استخوان اضافی در اطراف مفصل شکل بگیرد.
با گذشت زمان، آرتروز میتواند باعث درد در ران و باسن هم شود. معمولاً درد ناشی از آرتروز در صبح و بعد از فعالیت طولانی بیشتر است. برخی علائم که آرتروز را از کشیدگی عضله متمایز میکند، شامل موارد زیر است:
- خشکی مفصل، بهخصوص هنگام بیدار شدن از خواب
- صدای تق تق زانو هنگام راه رفتن که ناشی از سایش مفصل است
- محدود شدن دامنه حرکتی مفصل
آرتروز معمولاً توسط پزشک عمومی یا متخصص مراقبت اولیه قابل درمان است. روشهای مدیریت این بیماری میتواند شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از گرما یا یخ برای کاهش درد
- داروهای ضد درد
- کاهش وزن برای کم کردن فشار روی مفصل
- فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف لگن
- ورزشهای هوازی کمفشار، مانند پیادهروی یا شنا، برای کاهش درد و خشکی
اگر این روشها مؤثر نباشند، ممکن است نیاز به جراحی وجود داشته باشد. در این صورت، جراح ارتوپد معمولاً یکی از دو روش را پیشنهاد میدهد:
- پوششدهی سر استخوان ران با یک پوشش فلزی (Resurfacing)
- یا تعویض کامل مفصل لگن (Total Hip Replacement)
۳. گیر کردن مفصل لگن
یکی دیگر از دلایل درد کشاله ران در زنان، مشکل گیر کردن مفصل لگن است که به آن Femoroacetabular Impingement (FAI) هم گفته میشود و مربوط به استخوان است.
این مشکل زمانی رخ میدهد که استخوان اضافی روی سر استخوان ران یا حفره لگن رشد کند و شکل مفصل را غیرطبیعی کند. این تغییر شکل باعث میشود هنگام حرکت پا، درد و آسیب به مفصل ایجاد شود.
درد ناشی از گیر کردن مفصل لگن معمولاً در کشاله ران و عمق مفصل احساس میشود، اما ممکن است به بیرون لگن هم منتقل شود. این درد معمولاً با حرکتهایی مثل آوردن زانوها به سمت سینه یا عبور دادن پا از روی پای دیگر شدیدتر میشود. همچنین حرکاتی مثل چمباتمه زدن یا چرخش لگن هم ممکن است دردناک باشند.
روشهای درمان شامل موارد زیر است:
- تغییر دادن فعالیتها برای اجتناب از حرکتهایی که باعث آسیب مفصل میشوند
- مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (با دستور پزشک) برای کاهش علائم؛ گاهی تزریق استروئید هم استفاده میشود
- فیزیوتراپی برای کاهش درد و افزایش قدرت و انعطاف مفصل لگن
در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی توسط جراح ارتوپد باشد. در این جراحی، استخوان اضافی سر استخوان ران یا حفره لگن برداشته میشود و آسیبهای داخل مفصل پاکسازی میشوند تا حرکت لگن راحتتر و بدون درد شود.
۴. شکستگی لگن
اگر شما خانمی یائسه هستید یا در سن میانسالی قرار دارید، خطر ابتلا به پوکی استخوان و در نتیجه شکستگی استخوان بیشتر است. کاهش تراکم استخوان باعث میشود حتی ضربه یا فشار کوچک هم بتواند منجر به شکستن استخوان شود و لگن یکی از نقاط شایع است؛ بنابراین، یک علت درد لگن در زنان و همچنین درد کشاله ران در زنان یائسه میتواند همین شکستگی لگن باشد.
شکستگیها در ناحیه لگن معمولاً استخوان ران را در بخش کمی پایینتر از سر استخوان ران تحت تأثیر قرار میدهند. این نوع شکستگی که به آن Insufficiency Fracture گفته میشود، حتی بعد از یک زمین خوردن کوچک یا پیچ خوردن پا میتواند رخ دهد. در برخی موارد، استخوان آنقدر ضعیف است که حتی ایستادن یا راه رفتن هم ممکن است باعث شکستگی شود.
شکستگی لگن معمولاً باعث درد شدید و ناگهانی در کشاله ران یا بالای ران میشود. این درد شدید معمولاً باعث میشود تحمل وزن روی پا تقریبا غیرممکن شود.
تشخیص این نوع آسیب معمولاً با عکس رادیولوژی (X-ray) انجام میشود. اغلب نیاز است که طی یک یا دو روز توسط جراح ارتوپد جراحی شود تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.
۵. فشردگی عصب
گاهی اوقات علت درد کشاله ران در زنان باردار میتواند فشردگی عصب در پایین کمر یا ران باشد. این مشکل نه تنها باعث درد در کشاله ران میشود، بلکه میتواند حس و حرکت پاها را هم تحت تأثیر قرار دهد. علل رایج فشردگی عصب شامل بیرونزدگی دیسک در پایین کمر یا تنگ شدن کانال نخاعی (Stenosis) است.
یکی از مشکلات عصبی شایع که باعث درد کشاله ران میشود، Meralgia Paresthetica است. در این وضعیت، عصبی به نام Lateral Femoral Cutaneous Nerve که مسئول حس جلوی ران و کنار آن است، تحت فشار قرار میگیرد. این مشکل بیشتر در افرادی که اضافه وزن دارند یا زنان باردار رخ میدهد، اما عوامل دیگری مثل دیابت، آسیب ناشی از کمربند ایمنی در تصادف، قرار گرفتن در معرض رنگ حاوی سرب و حتی پوشیدن لباس یا کمربند خیلی تنگ هم میتواند احتمال آن را افزایش دهد.
علائم Meralgia Paresthetica معمولاً شامل درد در قسمت بیرونی ران است که از لگن تا زانو کشیده میشود، اما ممکن است درد کشاله ران در زنان باردار یا حتی زنان غیر باردار هم احساس شود. این درد معمولاً همراه با سوزش، بیحسی یا گزگز است و معمولاً فقط در یک سمت بدن دیده میشود. همچنین، این مشکل میتواند علت درد لگن هنگام خواب به پهلو باشد، بهخصوص وقتی فرد به یک سمت میخوابد و وزن بدن روی لگن فشار میآورد. درد اغلب هنگام ایستادن یا لمس ناحیه نیز شدیدتر میشود.
در بسیاری از موارد، کاهش وزن و پوشیدن لباسهای غیر تنگ میتواند به بهبود علائم کمک کند. در برخی موارد هم فیزیوتراپی، تزریق کورتیکواستروئید یا داروهای ضد التهاب ممکن است لازم باشد اگر درد ادامه پیدا کند.
۶. عفونت ادراری
دیگر علت درد کشاله ران در زنان، به ویژه در دوران بارداری یا یائسگی، میتواند عفونت ادراری باشد. این عفونت زمانی رخ میدهد که باکتریها از طریق مجرای ادرار وارد بدن شده و سیستم ادراری را آلوده کنند. برخی عوامل میتوانند احتمال ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهند، ازجمله:
- سابقه قبلی عفونت ادراری
- جنسیت زنانه (به دلیل کوتاهتر بودن مجرای ادرار نسبت به مردان)
- بارداری
- فعالیت جنسی
- بهداشت ضعیف
- یائسگی
- سن بالا یا کودکی
عفونت ادراری میتواند باعث احساس درد و گرفتگی در کشاله ران یا پایین شکم شود. علائم دیگر شامل موارد زیر است:
- سوزش هنگام ادرار
- نیاز مکرر به ادرار
- وجود خون در ادرار
- احساس نیاز به ادرار حتی وقتی مثانه خالی است
- فشار یا گرفتگی در کشاله ران یا پایین شکم
اکثر عفونتهای ادراری با مصرف آنتیبیوتیک به راحتی درمان میشوند، بنابراین در صورت شک به عفونت، مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان اهمیت زیادی دارد.

آپاندیسیت و علت درد کشاله ران در زنان
۷. آپاندیسیت
علت درد کشاله ران در زنان سمت راست میتواند آپاندیسیت باشد. آپاندیس یک لوله کوچک متصل به روده بزرگ است که در قسمت پایین سمت راست شکم قرار دارد و در برخی موارد میتواند عفونی یا ملتهب شود. این مشکل معمولاً در نوجوانان و افراد ۲۰ تا ۳۰ ساله رخ میدهد و یک وضعیت اورژانسی پزشکی محسوب میشود.
درد ناشی از آپاندیسیت معمولاً در سمت راست کشاله ران و پایین شکم احساس میشود. در ابتدا ممکن است درد به صورت متناوب باشد، اما با پیشرفت بیماری، شدت آن افزایش مییابد و خطر پاره شدن آپاندیس وجود دارد. همراه با درد شدید، علائم دیگر شامل موارد زیر است:
- یبوست
- تب
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- ورم شکم
- کاهش اشتها
- ناتوانی در دفع گاز
- احساس اینکه دفع مدفوع باعث کاهش درد میشود
پس از تشخیص آپاندیسیت با آزمایش خون، ادرار و تصویربرداری مانند سیتیاسکن، معمولاً جراح عمومی با استفاده از لاپاروسکوپی آپاندیس را برمیدارد تا از عوارض بیشتر جلوگیری شود.
۸. بزرگ شدن غدد لنفاوی
دیگر علت درد کشاله ران در زنان میتواند بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. غدد لنفاوی، گرههای کوچک و لوبیا شکلی در سراسر بدن هستند که بخشی از سیستم لنفاوی را تشکیل میدهند و به انتقال مواد مغذی و دفع مواد زائد در مایع لنف بین بافتها و خون کمک میکنند. این غدد حاوی لنفوسیتها (سلولهای سفید خون) هستند که به بدن در مقابله با عفونتها و بیماریها کمک میکنند.
گاهی اوقات، عفونت یا آسیب باعث میشود غدد لنفاوی متورم شده و هنگام لمس دردناک شوند. غدد لنفاوی واقع در ناحیه کشاله ران ممکن است در اثر آسیب یا عفونت در پا، ساق پا، کشاله ران یا واژن بزرگ شوند. به ندرت، این تورم ممکن است نشانهای از سرطان باشد.
غدد لنفاوی متورم معمولاً زیر پوست قابل لمس هستند. در اغلب موارد، درمان عفونت یا آسیب اصلی باعث کاهش درد و تورم غدد لنفاوی میشود. گاهی نیز نیاز است به فیزیوتراپیست متخصص مراجعه کنید تا در صورت وجود lymphedema (تورم بافتها به دلیل انسداد یا آسیب غدد لنفاوی) درمان مناسب انجام شود.
۹. سنگ کلیه
یکی دیگر از علل درد کشاله ران در زنان میتواند سنگ کلیه باشد. سنگ کلیه، تودهای کوچک و سخت است که از کریستالهای ریز در کلیه تشکیل میشود و گاهی از طریق لوله باریکی به نام حالب به سمت مثانه حرکت میکند.
حرکت سنگ میتواند باعث درد شدید در کشاله ران، ناحیه واژن، شکم یا پهلو شود. درد ناشی از سنگ کلیه معمولاً متناوب است و اغلب با وجود خون در ادرار همراه است.
همچنین ممکن است فرد متوجه شود که ادرار کمتر میشود. در موارد نادر، ممکن است تب، لرز، تهوع یا استفراغ هم رخ دهد.
بسیاری از سنگها به طور خودبهخود دفع میشوند، اما برخی نیاز به درمان دارند. در صورت شک به سنگ کلیه، حتماً با پزشک مشورت کنید تا مراقبت مناسب دریافت شود.
۱۰. التهاب استخوان پوبیس
دیگر علت درد کشاله ران در زنان میتواند التهاب استخوان پوبیس باشد. این وضعیت زمانی رخ میدهد که ناحیهای که استخوانهای لگن به هم میرسند ملتهب شود. التهاب اغلب ناشی از استفاده بیشازحد عضلاتی است که به این استخوان متصل هستند. فعالیتهایی که میتوانند باعث التهاب شوند شامل:
- پرشهای مکرر
- دویدن
- ضربه زدن با پا
- حرکتهای شکم مثل دراز و نشست
معمولاً درد بهتدریج ایجاد میشود و در ابتدا فقط هنگام فعالیتهای شدید مشکلساز است، اما در صورت پیشرفت، میتواند فعالیتهای روزمره مانند ایستادن یا راه رفتن را تحت تأثیر قرار دهد. در اکثر موارد، علائم با روشهای ساده کاهش مییابند، مانند:
- تغییر در نحوه انجام فعالیتها
- مصرف داروهای بدون نسخه برای کاهش درد
- استفاده متناوب از یخ روی ناحیه
گاهی جراحیهای لگن یا زایمان نیز میتوانند باعث التهاب استخوان پوبیس شوند. بهبودی کامل ممکن است چند ماه طول بکشد و در موارد شدید، فیزیوتراپی یا تزریق کورتیکواستروئید برای کاهش درد لازم است.
۱۱. کیست تخمدان
یکی دیگر از دلایل درد کشاله ران در زنان، به ویژه زنان باردار یا در سنین باروری، میتواند کیست تخمدان باشد. کیست تخمدان، کیسهای پر از مایع است که ممکن است در یکی یا هر دو تخمدان ایجاد شود. تخمدانها در هر دو سمت پایین شکم قرار دارند و محل تولید هورمونهای زنانه و رشد تخمک هستند.
بیشتر کیستها معمولاً مشکلی ایجاد نمیکنند و بدون علامت هستند، اما گاهی ممکن است پاره شوند و درد ایجاد کنند. علائم همراه با پارگی کیست میتواند شامل موارد زیر باشد:
- لکهبینی یا خونریزی
- تورم شکم
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه
- تب
اکثر کیستهای تخمدان خودبهخود برطرف میشوند و نیاز به درمان خاصی ندارند. در صورت نیاز، پزشک ممکن است داروی مسکن یا آنتیبیوتیک برای درمان عفونت تجویز کند. در موارد نادر، اگر کیست عوارض ایجاد کند، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
۱۲. اختلال عملکرد کف لگن
دیگر علت درد کشاله ران در زنان میتواند اختلال عملکرد کف لگن باشد. کف لگن مجموعهای از عضلات در پایه لگن است که به حمایت از ارگانهای این ناحیه مانند رحم و واژن کمک میکند. این عضلات همچنین در عملکرد روده، مثانه و فعالیت جنسی نقش دارند.
اختلال عملکرد کف لگن زمانی رخ میدهد که توانایی هماهنگی و کنترل این عضلات مهم کاهش یابد. عوامل متعددی میتوانند باعث این مشکل شوند، ازجمله:
- افزایش سن (علت درد کشاله ران در زنان مسن)
- بارداری یا زایمان
- فشار مزمن یا یبوست
- جراحی در ناحیه لگن
- اضافه وزن
- گاهی نیز علت مشخصی پیدا نمیشود.
این مشکل میتواند باعث درد کشاله ران، ناحیه تناسلی، رکتوم یا کمر پایین شود. مشکلاتی مانند دشواری در کنترل ادرار یا مدفوع نیز شایع است و ممکن است فرد دچار بیاختیاری ادرار یا مدفوع یا یبوست شود. همچنین ممکن است درد هنگام رابطه جنسی تجربه شود.
درمان معمولاً شامل فیزیوتراپی کف لگن است که به شما یاد میدهد چگونه عضلات لگن خود را به درستی منقبض و رها کنید. درمانهای دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بیوفیدبک برای مشاهده عملکرد عضلات
- تزریق
- تحریک عصبی
- داروهای خوراکی
- جراحی در موارد شدید

درد کشاله ران مرتبط با بارداری
۱۳. درد کشاله ران مرتبط با بارداری
یکی از سوالات شایع این است که علت درد کشاله ران در زنان باردار چیست؟ یکی از دلایل اصلی این درد میتواند مربوط به رباط گرد (Round Ligament) باشد. این رباط یک ساختار حمایتی است که از رحم به ناحیه کشاله ران امتداد دارد.
با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، این رباط کشیده و ضخیم میشود تا وزن اضافی رحم را تحمل کند. این تغییرات میتواند باعث ایجاد درد شدید و تیرکشنده در کشاله ران یا پایین شکم شود. علاوه بر آن، بسیاری از زنان درد کمر در اوایل بارداری را نیز تجربه میکنند. درد ممکن است در یک یا هر دو طرف بدن احساس شود و اغلب در موقعیتهای زیر شدیدتر است:
- بلند شدن و نشستن روی صندلی
- جابهجایی روی تخت
- عطسه یا سرفه
بعد از یک روز طولانی فعالیت، ممکن است در همان نواحی احساس درد مبهم یا خستگی عضلانی هم داشته باشید. این نوع درد معمولاً با استراحت کاهش مییابد و دراز کشیدن به پهلو با خم کردن لگن مفید است. گاهی پزشک زنان و زایمان نیز استفاده از گرما یا داروی مسکن را توصیه میکند.
همچنین تغییرات ناشی از بارداری، مانند گسترده شدن لگن و شل شدن رباطها، میتواند باعث مشکلی به نام اختلال مفصل پوبیس شود. در این حالت مفصل بین استخوانهای لگن ملتهب و تحریک میشود و باعث درد خفیف تا تیرکشنده در کشاله ران یا داخل ران میگردد. این درد ممکن است در یک یا هر دو طرف بدن ایجاد شود و با فعالیتهایی مانند:
- باز کردن پاها
- بلند شدن یا نشستن روی تخت
- بالا رفتن از پله
- ورود و خروج از خودرو
شدت یابد.
در دوران بارداری، تغییر در فعالیتها و استفاده از کمربند حمایتی میتواند به کاهش دفعات و شدت علائم SPD کمک کند. معمولاً این مشکل بعد از زایمان برطرف میشود.
۱۴. فتق کشاله ران
دیگر علت درد کشاله ران در زنان میتواند فتق کشاله ران (Inguinal Hernia) باشد. فتق زمانی رخ میدهد که اعضای داخلی بدن یا بافتها از طریق ناحیهای ضعیف در عضله یا دیواره بافت اطراف بیرون زده و برجسته شوند. وقتی این اتفاق در ناحیه کشاله ران رخ دهد، به آن فتق اینگوینال گفته میشود. اگرچه این مشکل در مردان شایعتر است، اما زنان نیز میتوانند به آن مبتلا شوند. علائم فتق کشاله ران در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد ناگهانی در کشاله ران هنگام ورزش یا فشار آوردن
- احساس فشار، سوزش یا درد مبهم در کشاله ران
- برجستگی در ناحیه کشاله ران که هنگام فشار بزرگتر میشود و هنگام دراز کشیدن محو میگردد
این مشکل در صورت گرفتار شدن روده در برجستگی و کاهش جریان خون، میتواند به یک اورژانس پزشکی تبدیل شود. درمان معمول فتق کشاله ران شامل جراحی برای ترمیم ناحیه ضعیف دیواره شکم است.
بااینحال، اگر فتق کوچک باشد و فقط علائم خفیف ایجاد کند، مراقبت و پیگیری پزشکی بدون جراحی گاهی گزینه قابل قبول است.
کاهش درد و بهبود حرکت با فیزیوتراپی راحیل
درد کشاله ران در زنان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد، از کشیدگی عضلات و التهاب مفصل لگن تا بارداری، کیست تخمدان، فتق یا عفونت ادراری. شدت و محل درد بسته به علت ممکن است در سمت چپ، راست یا هر دو طرف کشاله ران احساس شود. برای مثال، علت درد کشاله ران در زنان یائسه اغلب با پوکی استخوان و شکستگی لگن مرتبط است، درحالیکه علت درد کشاله ران در زنان باردار، بیشتر به تغییرات رباطها و مفصل لگن مربوط میشود.
فیزیوتراپی راحیل میتواند با تمرینهای هدفمند، تقویت عضلات لگن و اصلاح حرکت به کاهش درد و بهبود عملکرد روزانه کمک کند. درمان زودهنگام و شناسایی علت درد، همراه با مراقبتهای پزشکی در صورت نیاز، به زنان کمک میکند تا سریعتر به فعالیتهای روزمره بازگردند.