یکی از علت‌های درد شدید در قسمت آرنج و عضلات ساعد، بیماری تنیس البو است که با انجام فعالیت‌های مرتبط با ساعد و مچ دست بیشتر می‌شود. این بیماری قابل درمان، اما یک عارضه بسیار دردناک است و دلایل مختلفی باعث بروز آن می‌شوند.

تنیس البو چیست؟

تنیس البو یا آرنج تنیس‌بازان (Tennis elbow) که با عنوان اپی کندیلیت جانبی (lateral epicondylitis) هم شناخته می‌شود، نوعی تاندونیت (تورم تاندون ها) است که درد در آرنج و بازو را به همراه دارد.

این تاندون‌ها نوارهایی از بافت سخت هستند که ماهیچه‌های پایین بازو را به استخوان متصل می‌کنند. علت نام‌گذاری این عارضه شیوع زیاد آن در بین تنیس‌بازان است.

علل ایجاد تنیس البو

برخلاف نامش، حتی اگر هرگز نزدیک زمین تنیس هم نرفته باشید، باز هم ممکن است به بیماری آرنج تنیس‌بازان مبتلا شوید. حرکت‌های مکرر بازو می‌توانند تاندون‌های شما را ملتهب کنند.

تنیس البو شایع‌ترین دلیل درد آرنج است که می‌تواند افراد را در هر سنی درگیر کند، اما بیشتر در افراد بین 30 تا 60 سال دیده می‌شود.

این عارضه معمولا با گذشت زمان ایجاد می‌شود. حرکات مکرر مانند گرفتن راکت تنیس در حین تاب خوردن، می‌تواند عضلات شما را تحت تاثیر قرار دهد، کار را به تاندون‌های شما بسپارد و باعث شود آن‌ها ملتهب شده و برای پارگی میکروسکوپی آماده شوند.

آرنج تنیس‌بازان ممکن است ناشی از مشاغل یا سرگرمی‌هایی باشد که به حرکات مکرر بازو نیاز دارند مانند:

تنیس
راکت بال
اسکواش
شمشیربازی
وزنه‌برداری
نجاری
تایپ کردن
نقاشی
بافندگی

علائم بیماری آرنج تنیس‌بازان

علائم بیماری آرنج تنیس البو

مهم‌ترین علامت بیماری آرنج تنیس‌بازان شامل درد و حساسیت در برجستگی استخوانی در قسمت بیرونی آرنج است. این برجستگی محل اتصال تاندون‌های آسیب‌دیده به استخوان است.

این درد ممکن است به قسمت بالایی یا پایینی بازو نیز سرایت کند. اگرچه آسیب تاندون در آرنج شماست، اما احتمالا هنگام انجام کارها با دستانتان احساس درد خواهید کرد.

این عارضه زمانی شدید می‌شود که شما:

چیزی را بلند کنید
مشت کنید یا شیئی مانند راکت تنیس را در دست بگیرید
در را باز کنید یا دست تکان بدهید
دست خود را بالا بیاورید

در صورت داشتن هر یک از علائم زیر با پزشک صحبت کنید:

مشکل در حرکت بازو
وجود توده یا برآمدگی در آرنج یا بازو
دردی که شما را از انجام فعالیت‌های روزمره باز دارد
قرمز یا متورم شدن آرنج

درد بیماری آرنج تنیس‌بازان معمولا با گذشت زمان بدتر می‌شود. اگر علائم شما برای چندین ماه بهبود نیافت، با پزشک صحبت کنید.

تشخیص بیماری تنیس البو

پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما خواهد پرسید. سپس درد در قسمت‌هایی از بازوی شما را بررسی می‌کند و از شما می‌خواهد بازو، آرنج، مچ دست و انگشتان خود را به روش‌های خاصی حرکت دهید تا ببیند آیا ناراحتی دارید یا خیر.

آن‌ها همچنین ممکن است آزمایش‌های بیشتری مانند موارد زیر را توصیه کنند:

الکترومیوگرافی به پزشک شما کمک می‌کند تا ببیند آیا مشکلی با اعصاب آرنج خود دارید یا خیر.
MRI می‌تواند نشان دهد که آسیب به تاندون‌های آرنج شما چقدر شدید است. همچنین می‌تواند آرتریت را در گردن یا مشکلاتی را در پشت شما پیدا کند که باعث درد در آرنج شده‌اند.
اشعه ایکس می‌تواند استخوان‌های آرنج شما را برای وجود آرتروز بررسی کند.

روش‌های درمان آرنج تنیس‌بازان

استراحت بهترین درمان برای آرنج تنیس‌بازان است. اگر بتوانید حرکات مداومی را که باعث بروز عارضه شده است متوقف کنید، معمولاً خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

برخی از رایج‌ترین روش‌های غیر جراحی برای درمان تنیس البو شامل موارد زیر می‌شوند:

یخ: متخصصان برای کاهش درد و تورم، هر 3 تا 4 ساعت یکبار برای مدت 15 دقیقه یخ درمانی را توصیه می‌کنند.
موبیلیزاسیون: نوعی فیزیوتراپی که عضلات را برای محافظت از تاندون‌های آسیب‌دیده در برابر فشار بیشتر، تغییر موقعیت می‌دهد.
فیزیوتراپی: یک متخصص فیزیوتراپی تمریناتی را برای تقویت و کشش عضلات شانه، بازو و مچ توصیه خواهد کرد.
استروئیدها: تزریق به تاندون‌های آرنج می‌تواند برای مدت کوتاهی مقداری از تورم و درد اطراف مفصل آرنج را کاهش دهد.
بوتاکس: مطالعات نشان می‌دهد که این تزریق‌ها می‌توانند آرنج تنیس‌بازان مزمن را درمان کنند.
فنستراسیون سوزنی: در این روش درمانی از یک سونوگرافی ویژه برای هدایت مکرر سوزن به داخل تاندون آسیب‌دیده به منظور افزایش جریان خون و تسریع بهبودی استفاده می‌شود.
تنوتومی اولتراسونیک: این روش که Tenex نیز نامیده می‌شود، از سونوگرافی برای هدایت یک سوزن به داخل تاندون آسیب‌دیده استفاده می‌کند. سپس سوزن با انرژی مافوق صوت به قدری سریع ارتعاش می‌یابد که بافت آسیب‌دیده را به مایع تبدیل می‌کند تا بتوان آن را خارج کرد.
درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): پلاکت‌های شما (سلول‌هایی در خون که خونریزی را متوقف می‌کنند) از سایر سلول‌های خونی شما جدا می‌شوند و سپس به تاندون‌های آسیب‌دیده تزریق می‌شوند تا روند بهبودی را تسریع ببخشند.

در بیشتر مواقع، این درمان‌ها کارساز هستند. همچنین می‌توانید از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین برای درد و تورم استفاده کنید.

اگر درد شما به قدری است که بعد از 2 تا 4 ماه درمان بهبودی حاصل نشده، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. شما و پزشکتان تصمیم خواهید گرفت که کدام نوع جراحی برای شما بهترین گزینه است.

گزینه‌های جراحی عبارت‌اند از:

جراحی باز: جراح برشی در بالای استخوان در کنار آرنج ایجاد می‌کند، تاندون آسیب‌دیده را برمی‌دارد و قسمت سالم را دوباره به استخوان می‌چسباند. همچنین ممکن است یک تکه کوچک از استخوان آرنج را برای بهبود جریان خون و کمک به بهبود سریع‌تر این ناحیه بردارد.
جراحی آرتروسکوپی: جراح چند برش کوچک در پوست روی آرنج ایجاد می‌کند. سپس با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و دوربین، این عمل را انجام می‌دهد.

در هر دو نوع جراحی، بریدگی با بخیه یا منگنه بسته می‌شود. سپس زخم را با باند یا پانسمان دیگر می‌پوشاند. در بیشتر مواقع، در همان روز عمل جراحی مرخص خواهید شد و می‌توانید به خانه بروید.

مدت زمان بهبودی تنیس البو

مدت زمان بهبودی آرنج تنیس‌بازان بستگی به میزان آسیب وارده به تاندون و روش درمان دارد؛ اما در روند بهبودی عجله نکنید. اگر خیلی زود به خود فشار بیاورید تا از بازویتان استفاده کنید، آسیب بدتر خواهد شد.

شما زمانی آماده برگشت به فعالیت‌های روزمره سابق خواهید بود که:

گرفتن اجسام یا تحمل وزن روی بازو یا آرنج برایتان دردناک نباشد.
آرنج آسیب‌دیده به اندازه آرنج دیگر قوی باشد.
آرنج دیگر متورم نباشد.
بتوانید آرنج خود را خم کنید و بدون هیچ مشکلی حرکت دهید.

روش‌های جلوگیری از ابتلا به آرنج تنیس‌بازان

تا جایی که می‌توانید سعی کنید از آرنج خود بیش‌ازحد استفاده نکنید. اگر در حین فعالیت احساس درد آرنج داشتید، سریعا آن کار را متوقف کنید.

همچنین می‌توانید:

اطمینان حاصل کنید که بازوهای شما قوی و انعطاف‌پذیر هستند.
از حرکات مکرر بازو و مچ خودداری کنید.
از شانه و بازوهای خود برای برداشتن فشار از روی آرنج استفاده کنید.
از خم کردن یا صاف کردن بازوی خود تا آخر بپرهیزید.
از کار کردن با مچ خم شده خودداری کنید. در صورت امکان آن را صاف نگه دارید.
با رئیس خود در مورد چرخش مشاغل، انجام کارهای مختلف یا تغییر تنظیمات ایستگاه کاری برای کاهش فشار صحبت کنید.
قبل از انجام هر ورزش یا فعالیتی، حرکات کششی و گرم کردن انجام دهید.
اگر مربی ورزشی دارید، از او بخواهید به شما کمک کند. تکنیک‌های صحیح می‌توانند در جلوگیری از بروز آسیب کمک‌کننده باشند.
مطمئن شوید که توپ‌های تنیس خشک هستند. توپ‌های خیس می‌توانند درد آرنج شما را بدتر کنند.

ورزش‌های موثر برای آرنج تنیس‌بازان

فیزیوتراپی آرنج تنیس‌بازان یک روش درمانی شایع است. در ادامه برخی از ورزش‌هایی که می‌توانند منجر به بهبود علائم شما شوند معرفی شده‌اند:

ورزش کشش انگشت یا Finger stretch

یک کش را دور انگشتان و شست خود قرار دهید و یک مشت بسازید.
به آرامی شست و انگشتان خود را از هم باز کنید و سپس آن‌ها را ببندید.
سه ست 10 تایی انجام دهید و 2 تا 3 بار در روز تکرار کنید.

اگر کار با یک کش خیلی راحت بود، از دو کش پلاستیکی استفاده کنید.

ورزش فشار دادن توپ یا Ball squeeze

یک توپ تنیس را در دست بگیرید.
فشار دهید و رها کنید.
این کار را 10 بار انجام دهید و 5 تا 7 بار در هفته تکرار کنید.

اگر این حرکت باعث درد شما می‌شود، از یک جسم نرم‌تر مانند اسفنج یا جوراب‌های توپی استفاده کنید.

ورزش کشش مچ یا Wrist stretch

ورزش Wrist extensor stretch

بازوی خود را مستقیم به سمت بیرون نگه دارید و کف دست به سمت پایین باشد.
از دست دیگرتان استفاده کنید تا انگشتان دست دراز شده را به آرامی به سمت بدن خود بکشید؛ تا زمانی که کشش را در قسمت داخلی ساعد خود احساس کنید.
15 ثانیه نگه دارید. پنج بار تکرار کنید، سپس همان حرکات را با بازوی دیگر خود انجام دهید.
این کشش را تا چهار بار در روز انجام دهید.

ورزش چرخش مچ یا Wrist turn

آرنج خود را تا 90 درجه خم کنید تا یک L تشکیل شود.
به آرامی مچ دست خود را بچرخانید.
5 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی رها کنید.
سه ست 10 تایی انجام دهید.

ورزش تقویت ساعد یا Forearm strengthening

آرنج خود را 90 درجه خم کنید.
ساعد خود را درحالی‌که مچ از لبه آویزان است روی میز نگه دارید.
به آرامی کف دست خود را بچرخانید تا رو به بالا باشد، فقط ساعد خود را حرکت دهید و آرنج ثابت باشد.
مچ دست خود را به حالت شروع برگردانید، سپس به آرامی کف دست خود را به سمت پایین بچرخانید و این کار را تکرار کنید.
سه ست 10 تایی انجام دهید.

ورزش پیچاندن حوله یا Towel twist

یک حوله پیچ شده را در هر دو دست خود بگیرید و شانه‌های خود را شل کنید.
حوله را در جهات مخالف بچرخانید (یک دست را به جلو بچرخانید، دست دیگر را به عقب بکشید)، انگار که آب آن را بیرون می‌کشید.
پس از 10 چرخش، این کار را تکرار کنید و در جهت مخالف حرکت کنید.
سه ست 10 تایی انجام دهید.

سخن پایانی

تنیس البو نوعی تاندونیت است که باعث درد در آرنج و بازو می‌شود. این عارضه ناشی از حرکات مکرر بازو است که باعث می‌شود عضلات ساعد شما خسته شوند و تاندون‌ها تمام کارها را انجام دهند. هر کسی می‌تواند تنیس البو داشته باشد و این تنها مختص افرادی که تنیس بازی می‌کنند، نیست. معمولا درمان آسیب های تنیس با فیزیوتراپی درمان می‌شود، اگرچه موارد نادر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

تنیس البو چیست؟ علل، علائم+روش‌های درمان قطعی